Главная arrow «Трансплантат против хозяина»

«Трансплантат против хозяина»

Каким же образом можно обеспечить успех пересадки (трансплантации) Koстногo мозга? Наиболее простой способ преодоления барьера несовместимости — пересадка собственного костного мозга. В идеале каждый человек, поступающий на работу, связанную с реальной опасностью смертельного обучения (таких профессий очень немного), мог бы сдавать порцию собственного костного мозга в специальное хранилище — банк костного мозга, где в состоянии глубокого замораживания он мог бы храниться неограниченно долго. В этом случае никакие проблемы иммунологического характера не возникают. То же можно сказать и об отсутствии реакции несовместимости при пересадке костного мозга, как и любого другого органа, от однояйцового близнеца.

В остальных случаях реакция несовместимости может возникнуть. Но и тогда конкретный результат может быть различным — в зависимости от степени родства донора и реципиента, степени генетической близости между ними. Совместимость наибольшая у родителей с детьми, меньше — у братьев и сестер, еще меньше — у более дальних родственников.

Однако и при отсутствии родства возможен подбор совместимых пар — если есть большой выбор подготовленных к трансплантации образцов костного мозга и подробный предварительный анализ их антигенного состава по специально разработанным инструкциям. Будущий реципиент тщательно обследуется, данные сопоставляются с карточками, содержащими краткую характеристику подготовленных к пересадке образцов, что позволяет быстро подобрать наиболее совместимый костный мозг и произвести его пересадку с максимальной надеждой на успех.

Существует и такая возможность ослабления иммунологической реакции «трансплантат против хозяина»: осторожное удаление из подготовленного к пересадке костного мозга иммунокомпетентных лимфоцитов, непосредственно подготовленных к «военным действиям» против реципиента. Однако это связано с немалыми техническими трудностями. Возможны также пересадка трупного костного мозга, предварительное облучение трансплантата, применение иммунодепрессантов для подавления реакции несовместимости.