Главная arrow Использование стимуляторов кроветворения

Использование стимуляторов кроветворения

Около четверти века назад при аварии атомного реактора в Югославии шестеро инженеров получили смертельную дозу гамма-нейтронного облучения. Пострадавшие были доставлены в Институт Кюри (Париж), где после безуспешных попыток лечения общеизвестными методами им была впервые произведена трансплантация костного мозга от ближайших родственников (что и предопределило успех). Один из пострадавших скопился, остальные пятеро выздоровели, продолжали работать по специальности. У двоих после аварии родились здоровые дети.

Пересадка костного мозга целесообразна лишь после облучения столь высокими дозами радиации, когда костный мозг пострадавшего погибает. При меньших дозах радиации возможно восстановление костного мозга за счет собственных уцелевших стволовых клеток. В этом случае лечебные мероприятия должны обеспечить временное замещение клеточной массы, пока не начнется репарация собственных клеток. С этой целью обычно производят переливания совместимой крови, еще лучше лейкоцитарной и тромбоцитарной массы, иногда — плазмы крови.

Использование стимуляторов кроветворения (ну-клеипат натрия, лейкоген, тезан, фолиевая кислота) следует ограничить легкими формами острой лучевой болезни, ибо в более серьезных случаях их применение может лишь ускорить истощение костного мозга. Для борьбы с геморрагическим сипдромом больным лучевой болезнью вводят небольшие дозы серотонина, витамины С и Р, А и Д, Вг, Е-аминокапроновую кислоту, ви-касол (витамин К), хлористый кальций или глюконат кальция, тромбоцитарную массу. Для устранения лучевой интоксикации целесообразно введение плазмы крови и разнообразных кровезаменителей. В ранние сроки хорошие результаты дает обменное (заменное) переливание крови. В последние годы исключительно хороших результатов удалось добиться методом гемо-сорбции — пропусканием крови пострадавших (в том числе раковых больных, подвергшихся интенсивному лучевому лечению) через колонки с сорбентом, задерживающим радиотоксины и продукты распада тканей. Большой вклад в развитие этого метода лечения внесли советские ученые Ю. М. Лопухин (Москва) и В. Г. Николаев (Киев).